工伤认定申请书范文
工伤认定申请书2021最新精选范文 工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。下文是为你精心的工伤认定申请书,希望对你有所帮助
工伤认定申请书2021最新精选范文 工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患 职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。下文 是为你精心的工伤认定申请书,希望对你有所帮助,更多内容,请 点击相关栏目查看,谢谢! 申请人:×,性别×,年月×日出生,民族×,住×市×街,身份 证号码:×,是公司职工。 被申请人:公司,地址:×。 法定代表人:× 职务: 请求事项: 请求依法认定申请人在×(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是×公司职工,于年月签订劳动合同(建立劳动关系),在岗 位工作。在年月日上班时间,在 地点发生工作事故,致使申请人部 位受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院治疗,诊断为,现已住 院治疗个月,花费医药费元。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定方法》之规定,特申请劳动部 门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工 伤。 此致 县(市)劳动和社会保障局 附:相关证据材料 申请人(签字): 申请日期:年月 日 市劳动局领导: 我叫,女,19年生,中共党员。20年7月武汉冶金建筑专科学校

