对儿童腺样体肥大的几点看法[修改版]

第一篇：对儿童腺样体肥大的几点看法对儿童腺样体肥大的几点看法：腺样体是人体处在鼻咽顶后壁的的一个免疫淋巴器官 在2-6周岁尤其重要 这个阶段的儿童一般全身免疫细胞没有健全 对鼻咽喉的免疫相对薄弱 因此

第一篇：对儿童腺样体肥大的几点看法 对儿童腺样体肥大的几点看法： 2-6 腺样体是人体处在鼻咽顶后壁的的一个免疫淋巴器官在周岁尤其重要这个阶段的儿童一般全身 免疫细胞没有健全对鼻咽喉的免疫相对薄弱因此这个年龄的孩子就容易产生各种呼吸道感染和不明原因 的高烧这也更加凸显腺样体在这个阶段的功能了试想如果没有这道天然的免疫功能大量的病毒和细菌 2-6 繁殖就会更加繁殖迅速周岁的儿童来说是个灾难性的后果就好像洪水来时没有堤坝的阻隔一样。因 20-30% 此为了幼儿期的生长发育要求该免疫器官在这个年龄段一般都会自然肥大左右遇上代善旺盛 50% 的儿童肥大约左右超过范围一般都会引起孩子睡觉打呼噜或者张嘴呼吸如果伴随有局部的病毒和细 菌感染就会更加严重导致腺样体周围产生充血水肿。前者一般都不需要进行治疗采用合理安排运动锻炼 和饮食大部分都会维持在正常水平等待自然萎缩而后者往往都会是急性发作病程长而急最容易反反复 复目前西医都会进行消融手术消融肥大的部分也就是说只能起到暂时性的治疗效果如果遇上体质查的 1-2 孩子最长时间只能好年就会复发。而该手术一般都是要求全麻下进行对生长发育期的儿童来说属 于严重的脑细胞干预非常不利再者由于年龄小手术视野差很容易引发手术并发症或者手术不成功的案 例最重要的一点随着腺样体肥大手术的进行近年来做过的手术后统计和跟踪明显发现凡是做过腺样 80% 体手术的儿童患呼吸道的疾病明显升高特别提出的是对过敏性疾病和哮喘肺炎发病率高于正常儿童 左右也引起了儿科大夫们的高度注视但是鱼和熊掌不能兼得一边是急性发作影响孩子的睡眠一边是 手术后的后续副作用是一个非常矛盾的问题。 鉴于以上的矛盾本人在近年来一直对该病进行过多项对照性的观察现在发表一下几个观点仅供家 长和同行们参考 2-10 腺样体在周岁期间分泌的免疫细胞参与鼻咽喉的免疫功能是一条重要的堤坝即便是有鼻炎和 咽喉炎的前提下都能分泌生产出大量的免疫细胞来供人体的免疫从而避免鼻炎和咽喉炎的进一步发展 起到了举足轻重的重要作用因此在全面考虑情况下尽量避免手术治疗现在罗列一下哪些情况下的腺样 体肥大不在手术范围内 3 一）周岁一下的二）伴随有急性的感冒三）伴随有过敏性鼻炎和鼻窦炎四）同时伴随有咽喉炎五） 过敏性的咳嗽过敏性的哮喘六）体重跟年龄不符合的营养不良儿童七）其它疾病不能手术的。 哪些情况下必须手术的 一）腺样体堵塞严重的呼吸困难伴随有呼吸暂停睡眠监测血氧浓度严重低下二）同时伴随有慢性的 3° 扁桃体肿大超过必须要手术要手术摘除扁桃体肿大的三）咽鼓管堵塞引发反反复复的中耳炎中耳积液 听力明显下降的四）腺样体肥大后不明原因的高烧不退。 每位儿童的腺样体都会有他的原因这也是治疗腺样体最关健的一步需要我们医务工作者细心观察 不要错过一个可疑的引发腺样体肥大的原因之一其次是要求全面了解孩子的各种生活习惯和饮食问题。经 60%30% 过本人多年的临床统计腺样体伴随有鼻炎的占伴随有扁桃体咽喉炎肿大的占据，伴随有支气 5%5% 管哮喘的占正常发育旺盛的从上面的数据我们可以看出大部分的腺样体肥大都是属于继发性的 被动肥大为主，这也给我们提出一个数据也就是说大部分的腺样体肥大儿童都可以避免手术了。拒绝一 刀切还孩子一个健康的体魄是我们工作的重点。