2023年度助理医师资格证考试之中医助理医师自测模拟预测题库名校卷

2023年度助理医师资格证考试之中医助理医师自测模拟预测题库(名校卷)一大题(共10题)1、【病例摘要】患者，男，70岁。患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向

年度助理医师资格证考试之中医助理医师自测模拟预 2023 测题库名校卷 () (10) 一大题共题 1 、 【病例摘要】 70 患者，男，岁。患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语 言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉 T368℃P90R20/BP160105mmHg 头晕。查体：．，次／分，次分，／。神志清楚，双瞳 Ⅰ 孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力级，左下肢肌力 ⅠⅡ ～级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。辅助 CT 检查：头部平扫示右侧基底节区脑梗死。 【答题要求】 (1)(2) 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。请与颅内占位病变相鉴别。 (1)(2) 【答案】一、西医诊断依据起病突然，有高血压病史多年，常觉头晕。左侧肢体功 (3)BP160105mmHg 能障碍，口角歪斜，语言不利等。查体：／，左侧鼻唇沟变浅，伸舌 ⅠⅠⅡ(4)CT 右偏，左上肢肌力级，左下肢肌力～级，肌张力减弱。实验室检查：头部平 扫示右侧基底节区脑梗死。二、西医鉴别诊断本病应与颅内占位病变相鉴别。如慢性硬膜 下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等占位病变病程长有进行性颅高压和局限性神经体征，造影可 CTMRI1 有脑血管移位，、可发现占位病灶。三、中医辨证依据与病因病机分析．中医辨 3 证依据患者突然起病，症见半身不遂，语言不利，口角歪斜天，故可诊断为中风。患者 年近七旬，突然起病，肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜经络，脉络不畅，故半 身不遂、语言謇涩、口角歪斜；风阳上亢，清窍不利，则见头晕耳鸣；舌红、脉细数均为 2 肝风内动、阴虚有热之象。．病因病机分析肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜 1①②2()2 经络，脉络不畅。四、入院诊断．西医诊断脑梗死；高血压病级高危。．中医 ①② 疾病诊断中风中经络，风阳上扰；眩晕，肝阳上亢。