医院病历管理制度

病历（案）管理制度为加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护医患双方的合法权益，按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故解决条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《中华人民共和国

病历（案）管理制度 为加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护医患双 方的合法权益，按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故解决条例》、 《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《中华人民共和 国侵权责任法》等法律法规，结合我院实际情况制定我院的病历管理 制度： 一、病历保存管理 1 、患者住院期间，病历由病区负责保管。 2 、患者离院后，病历由病案室负责集中统一保管。 3 、病案室按档案管理规定妥善保管病历，并做好防盗、防火及 防水工作，保证病历安全。 4 、各病历保管单位应采用严密保护措施，严防病历丢失。 5 、病案室对所有病历进行编号，病历编号是患者在本院就诊病 历档案唯一及永久性的编号。 6 、门诊病历由病人自己保管，留观观测病历由医院保管，保存 202330 不于少。住院病历保存不于少年，涉及患者个人隐私的内容 应按照相关法律法规予以保密。 7 、严禁任何人涂改、伪造、隐匿及销毁病历。 二、病历书写 医师按照卫生部《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规 范》、《电子病历基本规范（试行）》和医院《病历书写制度》的规