冠状动脉慢血流综合征1例并分析治疗

冠状动脉慢血流综合征1例并分析治疗　摘　要：关键词： 　慢血流现象可能是缺血性心脏病的一种新的发病机制，仍需要作进一步的研究。本文报道1例冠心病合并呼吸衰竭患者的治疗，并结合文献分析慢血流现象及治

冠状动脉慢血流综合征1例并分析治疗 摘要： 关键词： 慢血流现象可能是缺血性心脏病的一种新的发病机制，仍需要作 进一步的研究。本文报道1例冠心病合并呼吸衰竭患者的治疗，并结 合文献分析慢血流现象及治疗方法。现报告如下。 1病例摘要 患者，男，85岁，主因“胸闷8h”于2006年11月14日入院。 患者于入院前8h无明显诱因出现胸闷，无喘憋、发热、咳嗽及意识 丧失。未就医。既往史：慢性支气管炎30年，9年来间断喘憋，诊 为喘息性支气管炎。否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿 病史。吸烟史多年，已戒烟10余年，饮酒。入院查体：T36.2℃，P 86次/min，BP95/60mmHg（1mmHg=0.1333kPa），浅昏迷，桶 状胸，双肺可闻及较多干啰音，双肺底少量湿罗音，心界不大，心音 有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水 肿。入院即刻行ECG：V1～V4导ST段抬高0.2～0.3mV，V3R～V5R 导ST段抬高0.1～0.3mV，心梗三项：CK-MB(﹢)。血气：PH7.19， PO258mmHg，PCO2108mmHg，SaO288%。入院诊断：冠心病，急 性心肌梗死（前壁、右室），心功能Ⅱ级，慢性支气管炎，阻塞性肺 气肿，Ⅱ型呼吸衰竭。给予气管插管，机械通气，硝酸甘油泵扩冠，