肾衰竭病历范文

肾衰竭病历范文1.求一份尿毒症病历范文患者姓名：***性别：男年龄：12岁主诉：间断双眼睑浮肿3个月，胸闷不能平卧15天该病历特点：1、患者为少年男性。2.患者缘于4月前反复感冒后，消失双眼睑水肿伴发

肾衰竭病历范文求一份尿毒症病历范文 1. 患者姓名：性别：男年龄：岁主诉：间断双眼睑浮肿个月，胸闷不能 ***123 平卧天该病历特点：、患者为少年男性。患者缘于月前反复感冒后， 1512.4 消失双眼睑水肿伴发热，体温不详，无腰酸腰痛、头晕头痛、恶心呕吐、腹痛 腹泻等症状，就诊于当地县医院，测血压，查尿蛋白,血肌 140/80mmHg3+ 酐,胸部正位片示：肺部重度感染，小时尿蛋白定量，肾 800um/L243.6g/24h 脏彩超示：右肾长，左肾，诊断为“慢性肾小球肾炎，肾功能不全， 88cm84cm 尿毒症期，肾性高血压”。转诊至市人民医院，赐予对症药物医治（详细药 ** 物不详）结合血液透析对症医治，医治效果不佳，后转往市第一附属医院， ** 查血肌酐为,赐予激素及降压医治（详细品种及剂量不详），每三天 1020um/L 一次透析，住院期间，症状好转，天前复查血肌酐为，患者自动出 25620um/ 院。出院后于当地县医院门诊规律透析及订正贫血、补钙等对症医治，复查血 毒素上升。患者于天前消失胸闷不能平卧，偶有咳嗽，无咯血，并伴有双 15 下肢轻度水肿，为求进一步医治而来我院就诊。门诊以“慢性肾小球肾炎，慢 性肾功能不全、尿毒症期，”收入我科。患者自发病来，精神、饮食、睡眠差， 小便。查体：体温脉搏次分，呼吸次分，血压 200-300ml36.980/20/ C, 发育正常，体型适中，神志清晰，查体合作，口唇无发绀，眼睑 100/80mmHg 轻度水肿，甲状腺不大，双肺呼吸音低，可闻及散在湿罗音，心界扩大，心率 次分，心律不齐，呈奔马律，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，双下 80/ 肢中度浮肿，予以急查电解质 K6.13mmol/L,HGb84g/L,BUNCREAUA 予以急行血液透析医治，症状好转。其次天查房时患者仍有咳嗽、咳痰不能平 卧，予以强心、利尿、扩血管药物医治，隔日一次透析，复查电解质正常， K 胸部正位片示：心界扩大，肺部淤血，肺部感染。心脏彩超：左心扩大，二尖 瓣中重度、三尖瓣中度反流，心包积液。患者于今日透析过程中消失心律不齐， 奔马律，当时患者神清、精神差，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音肾前性肾功 2. 能衰竭的病例报告 入院状况患者，男，岁。 1.190 年月日吃早饭时突然噎住消失猛烈呛咳、气促，随之意识丢失、 200422 呼之不应，经家属人工呼吸后神志转清。因“仍气促、咳嗽不止”送医院急诊。 急诊检查：血压心率次、房颤、两肺闻及湿口罗音。考 80/30mmHg120/min