村级医疗卫生系统构建

村级医疗卫生系统构建２０１１年３月至６月湖北省委以“送政策、访民情、办实事、促发展”为主题，组织开展了“万名干部进万村入万户”活动。襄阳市卫生局工作组来到襄州区龙王镇，在三个月的走访过程中，工作组除完

村级医疗卫生系统构建 ２０１１年３月至６月湖北省委以“送政策、访民情、办实事、促发展”为主 题，组织开展了“万名干部进万村入万户”活动。襄阳市卫生局工作组来到襄州区 龙王镇，在三个月的走访过程中，工作组除完成活动任务外，重点围绕农村、农民 的村级医疗卫生服务体系建设情况，在襄州区龙王镇进行了专题调研。通过深入村 卫生室的走访察看，与村医的座谈沟通，向镇卫生院虚心了解村级卫生服务情况， 潜心做到了层层调研，客观认识，真实反映。 １村级卫生室医疗服务的现状 农村村级医疗卫生服务工作作为中国农村卫生的三大支柱之一，以“简、便、廉” 的方式向农民提供医疗卫生服务，方便了农民“小病不出村”，是一支不可缺少的 卫生服务力量。但就工作组了解到的４４个村卫生室的现状来看，却在基础建 设、队伍建设和机制建设上不容乐观。 １.１基层村卫生室建设襄阳市襄州区龙王镇现有人口９万人，４７个村配置村 卫生室４４个，按照省里的四室一房（诊断、治疗、观察、信息室、药房）基本 标准衡量，村卫生室９０％不达标。在软件上，龙王镇４４个村卫生室配置乡村 医生９７人，总体上年龄偏大，７０岁以上２人，６０～７０岁以上１８人， ４０～５９岁３９人，３９岁以下３８人；乡村医生的素质偏低，大都是２０ 世纪７０年代赤脚医生出身，初中学历５６人，中专４０人，大专１人，没有 系统的医学知识学习经历；医生的待遇较差，村医人均年收入一般在８０００元 以下，大多在４０００元，低于农民收入；村医养老保险不能保证，大家很担 心。 １.２新农合政策的推行和落实农民在新农合政策中得到了实惠，村卫生室增加了 一定的病源和收入，但有些村级卫生室存在着借机造假，个人获取利益的行为。 １.３留守人员（老、妇、幼）保健村医担当着村级公共卫生服务的职责，包括６ ５岁以上老人健康管理，建立农民健康档案，幼儿预防接种等１２项任务。其 中，村级每年一次的妇检，由于区、镇、村协调落实工作有些不力，造成妇女不再 相信，也不愿参与妇检，给妇女保健带来不良影响。 １.４健康教育普及村级健康教育的内容较为单调、形式单一，村医自己宣教意识 不够强，宣教知识掌握的不够熟悉且更新得较慢，造成了健康教育普及率较低。 １.５村卫生室医生的接班人问题村医工作辛苦，风险大、收入低、待遇差，年轻 的新鲜血液既不想，更不愿进来。 １.６村卫生室医生补贴每年一人是１２００元，其条件是每村只确定１个名 额，且必须具备医师资质。９７名村医，能够享受补贴的不到一半；而且６０岁 以上不参加享受，村医认为不合理，希望得到有关部门重视和解决。 ２村级卫生室医疗卫生服务存在的难点 ２.１专项资金投入严重不足按照国家新医改提出的“人人享有基本医疗卫生服 务”的总体要求，坚持“小财政办大卫生”的理念，对镇级卫生院的发展起到了一 定的促进作用，而对村级卫生室的发展没有起到有效的推动作用。主要是村卫生室