医院感染控制制度范文

医院感染控制制度范文1.医院内感染管理委员会，每季度例会一次，检查、落实、总结全院各种消毒隔离工作。2.根据医院内感染分类诊断标准，一经发现此类病人，均需填表后上报医教科。如有漏报，经查实，作为科室质

医院感染控制制度范文 1. 医院内感染管理委员会，每季度例会一次，检查、落实、总结全院各种消毒 隔离工作。 2. 根据医院内感染分类诊断标准，一经发现此类病人，均需填表后上报医教 科。 如有漏报，经查实，作为科室质量考核内容之一。对伤口感染有脓性分泌物 者，需作培养+药敏试验。所有医院内感染病例均应填表存档，进行月、季、年阶 段统计、总结。 3. 每两月对全院各部门进行一次随机细菌采样；每月对消毒隔离重点科室(手 术室、产房、婴儿室)进行一次细菌采样；每三月对手术室、产房、婴儿室、 母婴同室医护人员进行一次咽拭培养。由医教科(防保)负责执行。 4. 病区内每日进行二次喷雾空气消毒，完毕后登记在案，由总务科派专人负责 执行。 5. 根据沪卫医政(92)____及沪卫防疫(90)____，医院内应使用指定、 有效的消毒剂，同时加强对消毒剂的严格管理。消毒剂的染色由药剂科负责 执行，今后药库发出的消毒剂应配制好颜色。配膳室和婴儿配奶室严禁存放消毒 剂。消毒剂的管理及其使用过程中的日常检查，由消毒隔离网络的具体负责者负 责执行。 6. 供应室高压消毒效果测定，每次均需用3m指示带检测，每月一次用嗜热脂 肪芽孢菌珠检测，并做好记录。 7. 全院各部门紫外线灯管的强度测试，每半年进行一次，发现强度＜70uw/㎝2 的灯管，立即更换，由医教科(防保)负责监督执行。 8. 各种使用过的一次性医疗卫生器械用品，必须经指定消毒液浸泡消毒并毁形 第1页共2页