山东省医疗护理文书书写规范

山东省医疗护理文书书写规范第一章 概 论第一节 病历、病案的概念及历史一、病历和病案的概念《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号）第一条明确规定：“病历是指医务人员在医疗活动