关于基层医疗机构医疗价格改革后的调研

关于基层医疗机构医疗价格改革后的调研   摘要:市场经济环境下,价格可以说是市场的核心,基层医疗机构服务价格的改革不仅关系到卫生改革的成败,也关系到最广大人民群众的切身利益。本文结合《关于开展基层医疗

关于基层医疗机构医疗价格改革后的调研 摘要:市场经济环境下,价格可以说是市场的核心,基层医疗机构 服务价格的改革不仅关系到卫生改革的成败,也关系到最广大人民群众的 切身利益。本文结合《关于开展基层医疗服务价格改革调研的通知》文件 的精神,通过对基层医疗机构服务价格改革内容的实际调研,分析了基层 医疗机构服务价格改革后对卫生事业发展的影响,最后为基层医疗机构服 务价格改革的良性发展提出了相关的建议。 关键词:基层医疗;价格改革;调研 根据省卫计委、省物价局、省人力资源和社会保障厅联合印发的《关 于开展基层医疗服务价格改革调研的通知》,我局组织专人对文件的内容 进行了认真学习,并召开会议,对与调研内容相关的人员进行培训,对调 研内容设置了相关的表格进行填列,汇总,分析,并在相关部门的配合下, 对医改前后的收支、职工福利、基药制度的实施、物价收费、以及推进契 约式服务等进行了调研。 一、医改实施后单位收支变化及职工福利情况 我区自2009年医改的实施取得了一定的成效,基层医疗卫生单位收 入大幅度上升,总收入由2007年的4258万元,到2014年底19498万元。 其中:财政补助由2007年的343万元,到2014年的8365万元;医疗收入 从2007年的3915万元增长到2014年的10625万元。社区卫生服务中心、 乡镇卫生院和卫生室(服务站)的管理逐步上轨道,基药的执行和公共卫

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关于基层医疗机构医疗价格改革后的调研摘要:市场经济环境下,价格可以说是市场的核心,基层医疗机构服务价格的改革不仅关系到卫生改革的成败,也关系到最广大人民群众的切身利益。本文结合《关于开展基层医疗服务价格改革调研的通知》文件的精神,通过对基层医疗机构服务价格改革内容的实际调研,分析了基层医疗机构服务价格改革后对卫生事业发展的影响,最后为基层医疗机构服务价格改革的良性发展提出了相关的建议。关键词:基层医疗;价格改革;调研根据省卫计委、省物价局、省人力资源和社会保障厅联合印发的《关于开展基层医疗服务价格改革调研的通知》,我局组织专人对文件的内容进行了认真学习,并召开会议,对与调研内容相关的人员进行培训,对调研内容设置了相关的表格进行填列,汇总,分析,并在相关部门的配合下,对医改前后的收支、职工福利、基药制度的实施、物价收费、以及推进契约式服务等进行了调研。一、医改实施后单位收支变化及职工福利情况我区自2009年医改的实施取得了一定的成效,基层医疗卫生单位收入大幅度上升,总收入由2007年的4258万元,到2014年底19498万元。其中:财政补助由2007年的343万元,到2014年的8365万元;医疗收入从2007年的3915万元增长到2014年的10625万元。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和卫生室(服务站)的管理逐步上轨道,基药的执行和公共卫
生服务工作、突发事件的应急处理能力日趋完善,药占比明显下降,老百姓的自我健康意识明显加强,看病就医的费用下降显著,真正享受了医改带来的实惠。虽然如此,但还有许多地方与医改的初衷相违背,如:各项工作的要求不断提高,职工人数随之增加,从2007年在职职工515人增加到2014年1053人,职工工资不断上调,带薪年休假等待遇逐步到位,而骨干人员的工作积极性不如从前,奖勤罚懒、奖优罚劣的力度不够大,难以充分调动工作人员的积极性,普遍存在人浮于事,上进心不够,原因就在于人员得罪不起,稳定高于一切的思想;奖励性绩效工资总额不足,难以扩大分配差距,管理者权限受限制。二、基本药物制度实施以来的利弊我区2010年2月开始实行基本药物制度,实施范围为全区乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心、公立城市社区卫生服务站。基药实施前后,我区的各项基本数据及指标对比:门诊人次从2007年38.91万人次增长到2014年108.19万人次,门诊均次费用变化不大,2007年个人负担与医保负担之比中个人负担部分偏重,到2014年个人负担与医保负担之比为2/3。出院者人均费用有所上升,2007年人均1300元,2014年人均2300元,但其中个人负担比例呈下降趋势,药占比从2007年的55.9%下降到2014年的45.32%。此一系列数据综合说明基药制度的实施与其目的是解决人民群众“看病难,看病贵”紧紧相吻合,很大程度上纠正了过去的滥用药,滥用高价药,滥用抗菌素,进药渠道不正规等现象。但仍有需要完善的方面:一、由于基本药物品种有限,药商伺机提价,加上药品配送的相对垄断,部分品种的基本药物采购没有下降反而上升。二、
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