神经外科术后消化道出血的护理

神经外科术后消化道出血的护理应激性溃疡是外科创伤性疾病常见并发症之一，常常并发上消化道出血而危及患者的生命。上消化道出血是神经外科患者围手术期一种常见的并发症，轻者无症状，重者可影响患者康复及生命。

神经外科术后消化道出血的护理 应激性溃疡是外科创伤性疾病常见并发症之一，常常并发上消化 道出血而危及患者的生命。上消化道出血是神经外科患者围手术期一 种常见的并发症，轻者无症状，重者可影响患者康复及生命。 1神经外科病人上消化道出血的原因及影响因素 应激性溃疡是全身应激反应的局部表现，其发生机制涉及神经内 分泌失调、胃黏膜屏障功能减退及黏膜损伤因素作用相对增强等。重 型颅脑损伤后病人更容易导致应激性溃疡的发生。早晚肠内营养可以 提高血清蛋白水平和降低应激性溃疡发生率。感染和休克等亦可加重 胃肠黏膜缺血、缺氧，机械通气可引起胆汁反流，这些均可促使上消 化道出血的发生。颅脑损伤后下丘脑功能障碍是神经外科病人上消化 道出血最常见的原因之一；脑干损伤也是另外一个重要的原因，且由 于脑干损伤所致上消化道出血一般病程较长，不易控制，反复发生， 应尤其注意。 刘楠、许赞峰通过对1986例创伤和手术后患者的临床资料的回 顾性研究发现，创伤后影响应激性溃疡出血发生的主要因素有：(1)年 龄；(2)创伤严重程度；(3)心、肺等慢性基础疾病；(4)血糖升高；(5) 高血压病；(6)进食状况。 2神经外科病人术后上消化道出血的护理 2.1神经外科病人术后上消化道出血的常规护理 2.1.1病情观察上消化道出血一旦发生，清醒患者自觉上腹部不适， 有烧灼疼痛感或呕吐物呈咖啡色，较易及时发现。但是意识障碍尤其