骨科各种手术记录大

骨科各种手术记录大全1、髌骨骨折1. 平卧位2. 常规消毒铺巾。3. 在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以

骨科各种手术记录大全 1、髌骨骨折 1. 平卧位 2. 常规消毒铺巾。 3. 在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带 扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维 持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon 线环绕髌骨缝扎两周，以固定。 4. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。 髌骨骨折切开复位内固定术 1.8 麻醉平稳后，患者仰卧位，常规消毒铺单，取右膝前正中长约厘米纵行切口， 切开皮肤浅深筋膜，分离显露骨折处。 2. 术中可见髌骨骨折，呈粉碎性，关节腔可见有大量凝血块，髌腱膜于骨折处横 断。 3. 手术清除骨折端处凝血块，将骨折复位后，暂用巾钳固定。于髌骨旁纵行切开 关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好，以髌骨记忆合金张力钩固定，用生理盐 水充分冲洗关节腔及切口，用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。 4. 清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。手术顺利，术中出血不多，术后患者安 返病房。 2、肱骨骨折 手术程序： 1. 臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带， 常规手术野皮肤消毒铺巾。 2. 驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切 开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤， 自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端， 见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重 建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压， 检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。 3. 冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。 4. 麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。 左肱骨骨折内固定术后再次骨折 1. 麻醉平稳后，患者取仰卧位，常规消毒铺单。 2. 沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经，游离桡神经 并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折，内固定物松脱，骨折断端处 有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封 闭。 3. 手术取出内固定物，清理骨折断端处肉芽组织，咬除骨折断端硬化骨质，打通 髓腔，于右髂骨处凿除部分髂骨，于肱骨大结节上方开口并以髓腔锉依次扩髓， 8×220 打入毫米带锁髓内针主针，针尾穿至平肱骨结节水平。安装瞄准器、压