住院病历质控表格

质控项目 存在问题 整改措施基本项目填写□ 诊疗（包含病理）内容填写完满□病 案 首 主次排列有序□页药敏□血液检查□麻醉方式□手术名称等相关内容记录完满□病案三级质控□24 小时主诉□ 现病史□