临床科室高危人群高危因素风险管理措施督查表

临床科室高危人群、高危因素的风险管理措施督查表风险采取措施是否落实督杳人1•提高手卫生的依从性1•科内对手卫生落实情况进行检杳（洗手液、快速手消液及干手设施等）是□否口是□否口是□否口是□否口2•科室

临床科室高人群、高危因素的风险管理措施督查表 危 是否落实 督杳人 风险 采取措施 1• 科内对手卫生落实情况进行检杳（洗手液、快速手消液及干手 1• 提高手 是□否 口 设 卫 施等） 是□否 口 生的依 2• 科室内部制定专人考核 是□否 口 3• 宣传手卫生相关知识、制度、措施 从性 4• 每月进行手卫生督杳及整改、每季在通讯上反馈 是□否 口 2• 加强多 重 1• 举办多重耐药菌防控知识培训 是□否 口 耐药菌 2• 加强多重耐药菌、定植菌筛杳，预防和控制临床耐药菌 是□否 口 3• 评价多重耐药菌感染患者的抗菌药物使用合理性 是□否是 口 医院感 4• 每月进行自评整改 □否 口 染控制 1•SOP 执行导尿管相关感染的 是□否 口 3• 控制导 2• 学习、培训、考核相关知识 是□否 口 尿 3• 每天评估导尿管拔管指征 是□否是 口 管相 □否 口 关尿路 医院感染管理科制 感染