十三项核心制度4.9.3.2

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十三项核心制度4．9．3．2 （一）、首诊医生负责制度 1、本院医生对接诊伤病员必须认真收集病史，及时准确做好记 录，细心诊治，全心全意为伤病员服务。发现传染病及时做好资料收 集、登记、报卡，及时上报疫情。 2、住院部各科室接收门诊部及急诊科介绍入各相应科室的伤病 员，任何人不得拒绝推诿。 3、未经门诊或急诊科介绍直接进入科室的危重病人，就地抢救， 必要时请有关专科医生参加。待病情稳定后与患者所患疾病相应科室 联系，会诊同意后接送入该科室。 4、经门诊或急诊科介绍入院的伤病员，诊断不符需要转他科时， 必须先请相应科室医师会诊，同意转科后方能转科。 （二）、查房制度 1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长 和有关人员参加，科主任、主任医师查房每周1～2次，科主任对新 入院病人必须在48小时内查房一次，主治医师查房每日一次，查房 一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房两次。 2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必 要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。 3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有 关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求， 认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解 决的问题。主任或主治医师根据情况做必要的检查和病情分析，并做 出肯定性的指示。 4、护理部组织科护士长每月查房一次，重点检查有关护理管理 工作质量，服务态度及护理计划的贯彻执行情况，科护士长组织护理 人员每周查房一次，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实 际教学，护士长夜查房每周1～2晚。查房的内容： ①科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重