居民健康档案管理制度

居民健康档案管理制度1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居

居民健康档案管理制度 1、 加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要 采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2、 建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格 遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定 专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化 管理。 3、 为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只 写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给 会诊医生。 4、 健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运 用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全 面评估,并总结报告保存。 5、 居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防 尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防____)工作。 6、 达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止 擅自销毁。 居民健康档案管理制度(二) 一、 居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单 位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 二、 健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存 放,保持整洁、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。 三、 居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照 第1页共9页

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居民健康档案管理制度1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结报告保存。5、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防____)工作。6、达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。居民健康档案管理制度(二)一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整洁、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照第1页共9页
____岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。居民健康档案管理制度(三)一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。鼓励利用计算机管理健康档案。二、每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案,要在技术上加强用户权限和____管理设计,使所有操作和使用者在获得认可后,才能登陆。四、根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结经验、发现问题、改进工作。五、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算机操作规范,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。纸质和电子档案填写、录入质量审核制度第2页共9页
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