温热论+(清+-+叶桂、顾景文)med126com

医学全在线www.med126.com 温热论(清 - 叶桂、顾景文) 序: 清叶桂讲授,门人顾景文等据笔记整理而成;《续临证指南》中称为《外感温热篇》;《温热经纬》中称作《叶香岩外感温热病篇》;《医

医学全在线www.med126.com 温热论(清 -叶桂、顾景文) 序: 清叶桂讲授,门人顾景文等据笔记整理而成;《续临证指南》中称为《外感温 热篇》;《温热经纬》中称作《叶香岩外感温热病篇》;《医门棒喝》则称《叶天士 温热论》。阐明温病发生、发展规律,归纳为"温邪上受,首先犯上,逆传心包";提出 温病发展的卫、所、营、血四个阶段,表示疾病由浅入深的四个层次;叙述辨舌、验 齿、辨斑疹等意义。在温病学说的发展上,起了承前启后的作用。现有多种刊本。 热论: ·溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包。肺主氣屬衛,心主血屬營,辨營衛氣血雖與 傷寒同,若論治法則與傷寒大異也。 ·大凡看法,衛之後方言氣,營之後方言血。在衛汗之可也,到氣方可清氣,入 營猶可透熱轉氣,如犀角、玄參、羚羊角等物,入血就恐耗血動血,直須涼血散血,如 生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前後不循緩急之法,慮其動手便錯,反致慌張 矣。 ·[邪在肺衛]蓋傷寒之邪留戀在表,然後化熱入裡,溫邪則熱變最速,未傳心 包,邪尚在肺,肺主氣,其合皮毛,故云在表。在表初用辛涼輕劑。挾風則加入薄荷、 牛蒡之屬,挾濕加蘆根、滑石之流。或透風於熱外,或滲濕於熱下,不與熱相搏,勢必 孤矣。 ·不爾,風挾溫熱而燥生,清竅必乾,謂水主之氣不能上榮,兩陽相劫也。濕與 溫合,蒸鬱而蒙蔽於上,清竅為之壅塞,濁邪害清也。其病有類傷寒,其驗之之法,傷 寒多有變證,溫熱雖久,在一經不移,以此為辨。