医学论文10000字：术前留置导尿

医学论文10000字：术前留置导尿能力与知识的关系，相信大家都很清楚。知识不是能力，但却是获得能力的前提与基础。而要将知识转化为能力，需要个体的社会实践。下面是编辑老师为大家准备的医学论文10000字

10000 医学论文字：术前留置导尿 能力与知识的关系，相信大家都很清楚。知识不是能力，但却是获 得能力的前提与基础。而要将知识转化为能力，需要个体的社会实 10000 践。下面是编辑老师为大家准备的医学论文字。 留置导尿是临床常用护理技术，也是多数手术患者的术前常规操作。 由于留置导尿是一种侵入性操作，在导尿全过程中会涉及患者的隐 私暴露，产生疼痛刺激以及可能造成尿道黏膜的损伤，带来活动受 限等影响，都将在患者的心理、生理上产生一定的负面效应，甚至 直接影响到患者的治疗效果。留置导尿后的不适应与麻醉后心理适 应缺失有关，与麻醉后操的主观麻痹、动作过猛、过重有关，与不 同麻醉方式对大脑皮层及脊髓排尿中枢的抑制程度有关，与插管过 (1) 程中操作熟练程度、插入深度掌握不当有关，与患者的性别有关。 因此，为了最大限度的减轻患者的痛苦，体现以人为本的舒适护理， 近年来，对术前留置导尿时机及舒适度进行了大量的研究，现综述 如下。 1 留置导尿时机与舒适度的关联 1.1 传统手术患者的留置导尿均由病房护士在术晨实施，常于术前 1.0-2.0h(2)(3) 置尿管。由于尿道有丰富的神经支配，副交感和交感 (4) 神经分布于整个尿道。感觉交感神经纤维传递疼痛、触觉及温觉。 因此，在清醒状态下进行留置导尿操作，患者均有不同程度的不适、 疼痛感，而大脑皮层对这一过程有着记忆，使患者在术后留置尿管 期间逐渐适应，患者能够接受导尿管的存在。因此，麻醉前留置导 尿在麻醉清醒后至拔管前较长时间内不适及疼痛的发生率大大少于 麻醉后留置组，其舒适度较好。由于传导尿道感觉的传人纤维在阴 部神经，麻醉后导尿导尿者在留置尿管时传人神经被阻断，尤其全 麻病人插管是在毫无知觉的情况下进行，所以麻醉后插管时这一短 期内疼痛、不适的发生率较低。但由于大脑皮层对留置导尿的过程 毫无记忆，因此导致了麻醉后对尿管存在的不适应和不接受，麻醉 清醒后留置尿管期间不适、疼痛的发生率就大大增加，尤其是全麻 病人。在未完全清醒时已表现出对尿管存在极大的不适应，甚至烦 (5) 躁不安，严重者自己撕拉尿管导致拔管。 1.2(6) 由于导尿术也是一种应激源，可加重患者的恐惧、焦虑情绪。 (7) 手术病人越临近手术，焦虑、恐惧程度越高。尤其中老年患者， 特别是老年男性患者，常因生理解剖及前列腺肥大或增生等原因， 导致麻醉前导尿管置管失败，且常常因清醒置管所致的疼痛刺激给 患者带来紧张、烦躁、恐惧等情绪反应，甚至会自行拔除导尿管或 放弃手术。采用显微镜观察导尿后红细胞形态的变异，鉴别红细胞 的性质，根据非肾小球红细胞阳性率确定尿道黏膜损伤程度，结果