静脉麻醉的意外并发症的预防与处理

静脉麻醉的意外并发症的预防与处理 一、呼吸抑制: 1、原因:静脉麻醉药均有不同程度的呼吸抑制,可表现为呼吸频率减慢及潮气量的减低,动脉氧分压降低,二氧化碳分压升高,严重者因心肌缺氧,而致心脏停搏。 2

静脉麻醉的意外并发症的预防与处理 一、呼吸抑制: 1、原因:静脉麻醉药均有不同程度的呼吸抑制,可表现为呼吸频率减慢及潮气 量的减低,动脉氧分压降低,二氧化碳分压升高,严重者因心肌缺氧,而致心脏停搏。 2、预防:①避免注射速度过快、剂量过大,多药合用时应减少每种剂量,并小 剂量分次缓慢注射。 ②常规面罩给氧,必要时施行辅助呼吸改善缺氧,把握时机避免严重后果。 3、分析处理:术中出现血压降低、心率减慢、呼吸抑制等,必须充分准备:供 氧、监测生命体征、备好相应急救设施和器械、药品。如心率减慢可以予阿托品 0.5mg,血压下降可以用麻黄碱5~10mg静脉注射。SPO2下降时面罩给氧,辅助呼 吸。 二、急性肺水肿 1预防:静脉麻醉引起肺水肿多因用药不当、疼痛刺激、呼吸抑制致缺氧和二 氧化碳蓄积等所致,所以麻醉过程中应完善麻醉效果,减少不良刺激。 2治疗措施:①保持呼吸道通畅,限制液体输入 ②强心利尿:吗啡3-5毫克、毛花苷丙0.2-0.4毫克、呋塞米10-30毫克 ③地塞米松5-20毫克 ④氨茶碱0.25克+50%葡萄糖注射液20-40毫克静推 气管插管全身麻醉并发症和意外的预防和处理