复合术肛门重建治疗直肠癌临床观察

复合术肛门重建治疗直肠癌临床观察　摘要：采用结肠套叠式内括约肌成形，臀大肌外括约肌成形，结肠（或小肠）拖出会阴并置管引流，会阴肛门重建术，治疗低位直肠癌、肛管癌24例。人工直肠瓣、内外括约肌成形

复合术肛门重建治疗直肠癌临床观察 摘要：采用结肠套叠式内括约肌成形，臀大肌外括约肌成形， 结肠（或小肠）拖出会阴并置管引流，会阴肛门重建术，治疗低位直 肠癌、肛管癌24例。人工直肠瓣、内外括约肌成形与单纯外括约肌 成形或单纯内括约肌成形比较，其控粪能力可靠。用小肠段行远端移 植可减少结肠不足所致远端血运不良和高张力。结果表明，复合术式 会阴肛门重建有肯定的临床价值，可有效地预防并发症，提高控粪能 力，病人生活质量优于腹部人工肛门者，对局部复发及生存期无明显 影响。国内自20世纪60年代张庆荣开展股薄肌外括约肌成形会阴人 工肛门外以来，相继有结肠套叠内括约肌成形、臀大肌外括约肌成形 等单术式病例报道，提高了肛管地肠癌的外科治疗率，病人生活质量 得以改善。作者于1988年6月至1999年6月施行复合术会阴肛门重 建24例，报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料本组24例，进展期低位直肠癌、肛管癌行腹会阴 切除术后I期会阴人工肛门（包括人工阴道）重建术19例，Miles