中医问诊专用表

。姓名：性别：年龄：电话：备注：以下√即可1）上部症状：□头疼 □偏头痛 eq \o\ac(□,发热) eq \o\ac(□,怕冷) □怕热 eq \o\ac(□,出汗) □鼻涕清 □黄 □咽喉疼 □