大学生医疗保险制度分析论文

大学生医疗保险制度分析论文 当前我国大学生医疗保险现状及问题 (一)当前大学生参保意识不强、参保率参差不齐总体来讲全国大部分高校都积极响应国家政策但各地高校在大学生医疗保险方面做法

大学生医疗保险制度分析论文 当前我国大学生医疗保险现状及问题 (一)当前大学生参保意识不强、参保率参差不齐总体来讲全 国大部分高校都积极响应国家政策但各地高校在大学生医疗保险方 面做法存在差异各层次高校大学生对大学生医疗的了解普遍偏低保 险意识存在较大差异[2]在某些高校大学生参保率很高甚至达到了 100%尤其是高职高专院校的学生几乎都参加了“大学生医疗保险” [3][4]与之相反在很多高校大学生都认为医疗保险重要但实际参保 的比例只有50%左右[5][6]此外实行大学生医保的初期在广东、河 南等地高校参保比例不理想在上万人的学校参保的人数不足百人 (二)报销比率较低医疗保险待遇水平地区差异明显目前各省 纷纷出台了各自的大学生参加医疗保险意见,但在具体细则差异较大 在医疗费用的最高报销额度上,各省从3万元到20万元不等,数额差 距较大;异地就医的医疗费用报销也没有统一;大学生在毕业后与城 镇医保的衔接、缴费年限和机制也存在较大差异[7]在现行的大学生 医保实施期间进行过报销的同学人数较少由于对医保报销相关程序 的不了解或未按照规定进行上报的导致医疗费用报销比率低有数据 显示大学生的住院医保报销率为60%左右与政策宣传的80%还是相 差甚远[8] (三)缺乏稳定的医疗保险筹资机制风险控制水平低健全的筹 资机制是医疗保险制度的健康运行的保证但有专家就认为城镇居民 基本医疗保险的筹资水平无法保障大学生重大疾病安全根据统计万

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大学生医疗保险制度分析论文当前我国大学生医疗保险现状及问题(一)当前大学生参保意识不强、参保率参差不齐总体来讲全国大部分高校都积极响应国家政策但各地高校在大学生医疗保险方面做法存在差异各层次高校大学生对大学生医疗的了解普遍偏低保险意识存在较大差异[2]在某些高校大学生参保率很高甚至达到了100%尤其是高职高专院校的学生几乎都参加了“大学生医疗保险”[3][4]与之相反在很多高校大学生都认为医疗保险重要但实际参保的比例只有50%左右[5][6]此外实行大学生医保的初期在广东、河南等地高校参保比例不理想在上万人的学校参保的人数不足百人(二)报销比率较低医疗保险待遇水平地区差异明显目前各省纷纷出台了各自的大学生参加医疗保险意见,但在具体细则差异较大在医疗费用的最高报销额度上,各省从3万元到20万元不等,数额差距较大;异地就医的医疗费用报销也没有统一;大学生在毕业后与城镇医保的衔接、缴费年限和机制也存在较大差异[7]在现行的大学生医保实施期间进行过报销的同学人数较少由于对医保报销相关程序的不了解或未按照规定进行上报的导致医疗费用报销比率低有数据显示大学生的住院医保报销率为60%左右与政策宣传的80%还是相差甚远[8](三)缺乏稳定的医疗保险筹资机制风险控制水平低健全的筹资机制是医疗保险制度的健康运行的保证但有专家就认为城镇居民基本医疗保险的筹资水平无法保障大学生重大疾病安全根据统计万
人规模的大学通常每年出现10万元以上医疗费用的罹患重大疾病的大学生约为在校生的l%(中国人民大学劳动人事学院《北京大学生医疗保障现状分析》课题)当大学生遭遇重大疾病时个人负担较重特别是来自贫困家庭的大学生一旦遭遇重大疾病的风险就更大因此城镇居民基本医疗保险同样无法保障大学生重大疾病安全仍会陷入以前的尴尬境地:遇到重大疾病安全捐款就成了唯一途径[9](四)大学生医疗保险中的道德风险在社会医疗保险中道德风险指医疗服务的利益方利用自身掌握的信息优势造成保险费用不合理增长和医疗资源过度消耗的机会主义行为大学生医保的主要表现为一是有了大学生医保大学生的不良的生活方式和习惯可能会造成对医疗需求的增加二是过度消费由于个高校并未统一大学生校内门诊发生医疗费用支付标准容易导致某些高校大学生“没病乱开药”或者“囤积药品”三是由于第三方付费医方可以利用专业优势引导学生的过度消费医方和患方的违规成本可以通过医保基金向医保机构转嫁[10](五)高校医疗机构力量薄弱在对在校大学生患病时就医机构选择调查显示往往参加医保大学生将校医院作为首选的对象校医院具备便捷性等自身优势然而目前我国高校医院存在的问题:医务人员业务整体水平不高、竞争和服务意识差;医院管理体制落后机构人员配置不合理;医院规模小经济效益差;医疗仪器设施简单利用率低等[11]与此同时目前在校大学生除了基本诊疗服务的需求外还希望校
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