执业护士考试基础护理：急诊分诊技巧[推荐阅读][修改版]

第一篇：执业护士考试基础护理：急诊分诊技巧1.资料收集 （1）询问：通过问诊，得到病人的主观资料，即主诉及其相关的伴随症状，并了解病人对疾病的感受，心理状态与行为反应及社会情况，了解与现病史有关的既往

第一篇：执业护士考试基础护理：急诊分诊技巧 1. 资料收集 1 （）询问：通过问诊，得到病人的主观资料，即主诉及其相关的伴随症状，并了解病人对疾病的感受， 心理状态与行为反应及社会情况，了解与现病史有关的既往史、用药史、过敏史等。在问诊过程中应注意 识别病人及家属倾向性的表述，根据病情有目的地进行诱问，使收集的资料真实全面。 2 （）观察：护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，即主要的体征。用眼观察病人的～ 般状况，如意识、精神状态、面容表情、肤色、颈静脉、体位及发音等改变所代表的意义：观察排泄和分 泌物的色、量、质的改变所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸音、咳嗽音、心音、 肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义。用手去触摸病人的脉搏来了 解其频率、节律及充盈度，触摸疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度，触摸病人的皮肤来了解体温等。可 借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体，还可用心电图机、快速血糖仪等仪器进行 检查，收集资料。 3 （）查体：如有必要，时间允许情况下，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行 重点查体或全身系统检查，收集资料。 2. 分诊技巧 临床上将常用分诊技巧概括为分诊公式，由于公式易记，实用性强，所以较常用。常用的如下： 1SOAP （）公式：是四个英文单词第～个字母的缩写。 Ssubjective （，主观感受）：收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随的症状。 Objective （，客观现象）：收集病人的客观资料，包括体征及异常征象。 Aasses--- （，估计）：将收集的资料进行综合医学教育网搜集整理分析，得出初步判断。 Pplan （，计划）：根据判断结果，进行专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。