2021年工伤伤残赔偿协议书
2021年工伤伤残赔偿协议书2021年工伤伤残赔偿协议书1甲方:法定代表:,职务:乙方:____,男,出生年月日:,身份证号码:,身份证20__年5月25日,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果左手小指
2021年工伤伤残赔偿协议书 2021年工伤伤残赔偿协议书1 甲方: 法定代表:,职务: 乙方:____,男,出生年月日:,身份证号码:,身份证 20__年5月25日,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果左手小 指受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并 已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。乙 方工伤医疗期届满后,经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“拾级伤 残”。(附鉴定报告) 鉴于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此,甲方也 尊重其意愿,同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自20__年8 月1日起,终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残赔偿” 达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守: 第一条:乙方因公受伤应享有的工伤待遇为: 1、“一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金”工伤待遇为人民 19,400.00元。 2、一次性伤残补助金为6,984.00元。 合计:26,384.00元(大写:贰万陆仟叁佰捌拾肆元整)。 第二条:甲、乙双方友好协商,由甲方一次性支付乙方26, 384.00元,双方权利义务终结。乙方收到上述款项后应出具收款凭 据,否则甲方有权拒绝支付。 第三条:本协议签订后,乙方不得再向甲方主张其他工伤待遇, 亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利,双方之间无其他纠葛。 第四条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份, 双方各执一份,由甲方向相关部门备案一份。

