居民用户申请天然气管道安装摸底表

居民用户申请天然气管道安装摸底表姓名联系电话所在家属区楼号、房号是否同意安装 同意 不同意承诺同意按时缴纳天然气初装费住户签名日期年 月 日注：发放及收取