Orem护理模式在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用临床医学论文

Orem护理模式在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用_临床医学论文 【摘要】 目的 对糖尿病酮症酸中毒常见急性并发症，采取正确的处理护理方式，控制和减少糖尿病引起的心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症

Orem护理模式在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用_临床医学论文 【摘要】 目的 对糖尿病酮症酸中毒常见急性并发症，采取正确的处理护理方 式，控制和减少糖尿病引起的心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发 症。方法 在治疗 糖尿病的临床护理中引入Orem的“自我照护”护理理论， 并应用在糖尿病酮症酸中毒患者的护理中。结果 在临床上应用Orem护理理论 和实践，能最大限度地维持及促进病人的自理能力。结论 在糖尿病 发展 的不 同时期，根据病人的自理需要对病人进行护理指导，可以取得良好的治疗效 果。 【关键词】 Orem护理模式 糖尿病酮症酸中毒 自我照护 Orem护理模式是由美国护 理学 家Orem提出，是围绕护理目标，即最大限度 的维持及促进病人的自理而组织的。护理系统是在出现自理缺陷时护理活动的 体现。Orem提出了三个护理系统：全补偿系统、部分补偿系统、辅助支持系 统。全补偿系统：病人没有自理能力，所有的自理需要全靠护士来满足；部分 补偿系统：病人有能力满足自己一部分的自理需要，但一部分由护士来满足； 辅助支持系统：有些自理需要病人能够自己满足，但必须要护士提供咨询、指 导教育 才能完成[1]。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见急性并发症，易发生于Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患 者在胰岛素治疗突然中断或减量以及遇有急性应激情况时，体内糖代谢紊乱加 重,脂肪分解加速，使酮体生成超过了利用，以致酮体在血液内堆积，表现为血 酮体增加、尿酮体阳性称为糖尿病酮症。如酮体进一步聚积、蛋白质分解、酸 性代谢产物增多、血pH值下降则产生中毒称糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸 中毒患者需要紧急治疗，如不及时正确处理可引起心、脑、肾及消化系统等重 要器官的严重并发症,而在治疗过程中，及时正确的护理是治疗成功的关键。 我院在糖尿病的临床护理中引入了Orem 的“自我照护”护理理论，根据全补 偿系统、部分补偿系统和辅助支持系统三个层次为病人提供连续的自我护理。 1糖尿病酮症酸中毒住院期间的护理 1.1 护理评估与护理问题。病人有明显的脱水、营养失调、低效性呼吸形态酸 中毒性呼吸、有潜在的感染及潜在的口腔粘膜异常严重者可出现嗜睡、昏迷。 病人由于对疾病知识缺乏了解易产生恐惧、紧张心理。 1.2 选择护理系统。依据上述病情，病人完全没有自理能力，应选择全补偿系 统给予帮助，以满足病人自理需要。 1.3 护理方法的实施：①建立特别护理，严密观察患者血压、心率、呼吸、体 温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质，每0.5～1小时测 血压、呼吸、脉搏1次，记录出入量，每2小时查尿糖和酮体1次，2～4小时 查血糖及电解质1次。②吸氧，对昏迷病人应注意吸痰以保持呼吸道通畅。③ 绝对卧床休息，注意保暖，使体力消耗达最低水平，以减少蛋白质分解。④快