药品补充申请表

药品补充申请表附件2:1境内外注册□境内注册□进口注册2申报阶段□临床试验□生产3药品分类□中药□自然 药物□化学药品□治疗用生物制品□预防用生物制品□体外诊断试剂□血液制品□药用辅料4原申请

药品补充申请表 附件2: 1境内外注册 □境内注册□进口注册2申报阶段 □临床试验□生产3药品分类 □中药□自然 药物□化学药品□治疗用生物制品□预防用生物制 品□体外诊断试剂□血液制品□药用辅料4原申请品种状态□ 处方药□非处方药□已上市□已批准临床□在审评或审批中 5国家食品药品监视管理局 药品补充申请表 原始编号：____________________________受理号： _________________________________关联品种受理号：〔一个或多 个〕_______________________________________________我们保证： ①本申请遵守《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药 品管理法施行条例》和《药品注册管理方法》等法律、法规和规章的 规定； ②申请表内容及所提交资料、样品均真实、来源合法，未侵害别人的 权益，其中试验讨论的方法和数据均为本药品所采纳的方法和由本药 品得到的试验数据； ③一并提交的电子文件与打印文件内容完全全都。 如查有不实之处，我们担当由此导致的一切法律后果。 其他特殊申明事项