儿童入学入托体检表

少儿入学（入托）健康体检表姓名性别年纪出诞辰期年月日既往病史1.先本性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其他过敏史少儿家长确认署名体评身长cm评皮重Kg价（高）价肤左左左牙齿数体眼视耳口力腔格龋右