机动车驾驶员体检表

机动车驾驶人身体条件证明出生日期身份证明名称□器质性心脏病□癫痫□美尼尔氏症癔病□震颤麻痹□精神病□影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病□吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除左