腹腔穿刺术

腹腔穿刺术 Abdominocentesis一、目得用于检查腹腔积液性质、给药、抽取积液，进行诊断与治疗疾病。二、适应证1、进行诊断性穿刺，以明确腹腔积液得性质,协助临床诊断。大量腹水引起严重

第4章 腹腔穿刺术Abdominocentesis 一、目得 用于检查腹腔积液性质、给药、抽取积液，进行诊断与治疗疾病。 二、适应证 1、进行诊断性穿刺，以明确腹腔积液得性质,协助临床诊断。 2. 大量腹水引起严重腹胀、胸闷、气促少尿等症状，使患者难以忍受时。 3、腹腔内注人药物，以协助治疗疾病。 3. 拟行腹水回输者。 三、禁忌证 1、躁动、不能合作者。 2. 有肝性脑病先兆者。 3、电解质严重紊乱，如低钾血症。 4、结核性腹膜炎广泛粘连、包块。 5、包虫病。 6、巨大卵巢囊肿者。 7、有明显出血倾向。 8、妊娠中后期。 9、肠麻痹、腹部胀气明显者。 10、膀胱充盈，未行导尿者。 四、操作前准备 1、患者准备 1)向患者及家属讲明穿刺必要性,签署知情同意书后实施。 2)有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子，纠正后再实施。 3)过敏体质者,需行利多卡因皮试,阴性者方可实施。 4)穿刺前先嘱患者排尿，以免穿刺时损伤膀胱。 2、材料准备 1)腹腔穿刺包:内有弯盘1个、止血钳2把、组织镊1 把、消毒碗1个、消毒杯2个、腹腔穿刺针(针尾连接 橡皮管得8号或9号针头)1个、无菌洞巾、纱布2~3 块、棉球无菌试管数只(留送常规生化、细菌病理标本 等，必要时加抗凝剂);5ml,20ml或50ml注射器各1个 及引流袋(放腹水时准备)(由助手打开包装,术者戴无 菌手套后放入穿刺包内)。 2)常规消毒治疗盘1套:碘酒乙醇、胶布、局部麻醉药 (2%利多卡因10ml)、无菌手套2副。 3)其她物品:皮尺、多头腹带、盛腹水容器、培养瓶(需 要做细菌培养时)。如需腹腔内注药,准备所需药物。 3、操作者准备 1)洗手:术者按6步洗手法认真清洗双手后,准备操作。 2)放液前应测量体重腹围、血压、脉搏与腹部体征,以观 察病情变化。 3)根据病情，安排适当得体位,如扶患者坐在靠椅上，或 平卧、半卧、稍左侧卧