带血管蒂腓骨移植的应用解剖与并发症的探讨

带血管蒂腓骨移植的应用解剖与并发症的探讨　　 作者：程雄飞，何精选，戴冀斌【关键词】 带血管蒂腓骨移植；并发症；解剖学　　[摘 要] 目的 观察腓骨周围重要的血管及其分支的毗邻关系，为临床腓骨移植后出

带血管蒂腓骨移植的应用解剖与并发症 的探讨 作者：程雄飞，何精选，戴冀斌 【关键词】 带血管蒂腓骨移植；并发症；解剖学 [摘 要] 目的 观察腓骨周围重要的血管及其分支的毗邻关系， 为临床腓骨移植后出现的并发症提供解剖学依据，并说明腓骨移植手 术应注意的问题。方法 采用8例完整的成人下肢标本（其中男6侧， 女2侧），对腓骨上、中、下三部分的骨膜营养动脉、滋养动脉及其 周围重要动脉分别进行解剖观测。结果 在腓骨上段，从动脉发出一 支向腓骨头走行的分支，在腓骨头分出三支动脉，其中一支向下（直 径0161 cm）移行为腓骨上段骨膜营养动脉，另一支水平环绕，第三 支（平均直径0155 cm）向上平均走行175 cm，直接进入膝关节。在 中段除主要的一支腓骨滋养动脉（直径0210 cm）外，其余的细小的 腓骨滋养动脉呈节段性进入腓骨，并且一般有腓动脉发出的腓骨膜营 养动脉（主干直径为0195 cm），距腓骨头905 cm向下分布中段大部 分骨膜。在下段，上部有从腓动脉分出的2～3支弓状动脉（直径 0075 cm），绕过腓骨后，继续走行在肌肉之中，在下部距外踝450 cm处有腓动脉穿出后下降。结论 临床上腓骨移植后出现的并发症与 各段分布的动脉有密切的关系，保护好这些重要的血管有助于减少并 发症的发生。