临床执业医师资格考试高频考点汇总消化系统

胃食管反流病1．病因和发病机制：1食管抗反流屏障：LES和LES压：激素、药品（钙通道阻滞剂、地西潘）、食物（高脂肪、巧克力）。腹内压增高及胃内压增高一过性LES松弛裂孔疝食管酸去除食管粘膜防御胃排空

胃食管反流病 1．病因和发病机制： 1． 食管抗反流屏障 1： 1．1．1 LES和LES压：激素、药品（钙通道阻滞剂、地西潘）、食物（高脂肪、巧克力）。 腹内压增高及胃内压增高 1．1．2 一过性LES松弛 1．1．3 裂孔疝 1．2 食管酸去除 1．3 食管粘膜防御 1．4 胃排空延迟 2． 病理 3． 临床表现 烧心和反酸 3．1 ：常在出现，卧位弯腰或腹压增高时可加重 餐后一小时 吞咽困难和吞咽痛 3．2 胸骨后痛: 3．3 胸骨后或剑突下，严重时激烈刺痛可放射至后背、胸部、 肩部、颈部、耳后 其余 3．4：反流物刺激咽喉部可引发咽喉炎、声嘶。吸入气管和肺可重复发生肺炎，甚至 出现肺间质纤维化 并发症 3．5：：食管粘膜炎症、糜烂及溃疡所致 上消化道出血 食管狭窄