限制临床应用的医疗技术审核申请书

附件 5西安交通大学第一附属医院限制临床应用的医疗技术审核申请书申请技术名称：申请科室：负责人：申请日期：联系电话：联系邮箱：- 1 -承诺书一、本申请书的内容均为真实信息；二、严格按照《医疗技术临床