消化性溃疡病历

消化性溃疡病历病例1 男，24岁，5年来经常于餐后3-4小时出现上腹部烧灼痛，严重时夜间疼醒，伴返酸烧心，多于冬秋季复发，每次持续一周左右。自服甲氰咪胍或进食后症状可缓解。4天前因过劳，上述症状加重

消化性溃疡病历 病例1男，24岁，5年来经常于餐后3-4小时出现上腹部烧灼痛，严重时夜间 疼醒，伴返酸烧心，多于冬秋季复发，每次持续一周左右。自服甲氰咪胍或进食 后症状可缓解。4天前因过劳，上述症状加重，且伴恶心、呕吐少许当日食物水， 无胆汁。为确诊来院。查体：一般状态佳，巩黄（－），心肺无异常，腹软，肝 脾未触及，上腹偏右压痛（+），无反跳痛，肠鸣音3次/分。 病例2王某某，男，29岁，司机. 自述有胃病史6年，冬秋季节易复发，每次发作多于饭后3小时，出现上腹 部隐痛，进食或服小苏打可缓解，有时夜间疼醒，常伴反酸、灼心。近两周来又 因过劳上腹痛加重，饥饿疼，恶心，呕吐当日食物、水，无胆汁及血液，但仍能 进少量饮食，近三天上腹胀疼，呈持续性，进食加重，每日呕吐5-6次，呕吐物 有酸酵味并伴不消化食物及隔日食，周身乏力，见瘦来诊。 查体：Bp110/70mmHg，神清但较萎糜，皮肤弹性差，巩膜无黄染，锁骨上淋巴 结未触及，心率94次/分，律齐，无杂音，肺（－），上腹膨隆，可见胃形，震 水音（+），上腹轻压痛，肝脾未触及，移动浊音（－），肠鸣音活跃。 病例3男，60岁，9年来间断出现餐后1小时左右心窝部隐痛，饱胀，嗳气， 无反酸，多于秋冬季节复发，每次持续10天左右，自服胃药（不详）可缓解。 近2个月又复发，上腹持续性疼痛加重，服药无效，并出现食欲不振，乏力，消 瘦，体重下降6Kg，间断黑便，每次30g，未介意，近半月自觉头晕，活动后心 悸气短，为明确诊断而入院。 查体：P80次/分，一般状态欠佳，贫血貌，双肺无异常，心律整，心尖可闻Ⅱ 级收缩期杂音，腹平软,上腹轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾未触及，肠 鸣音5次/分，移动浊音（－）。 病例5男，32岁，3年来每于冬季出现右上腹疼痛，并向背部放射，尤以 夜间为甚，伴反酸烧心，先后出现3次柏油便，曾行胃镜及X线钡餐检查，胃及 十二指肠球部均未见溃疡，今冬又复发，持续性后背痛，继之发现尿黄，为明 确诊断来院。 查体：一般状态佳，巩黄（+），心肺无异常，腹平软，肝脾未触及， 肝区触痛（－），上腹偏右压痛（+），无反跳痛，胆囊区触痛（－），Murphy’s（－）， 肠鸣音4次/分，移动浊音（－）。 病例6王某某，男，28岁. 主诉：上腹隐痛2年，晕厥半小时 现病史：患者以上腹隐痛、饱胀、嗳气2年为主诉在消化病房住院已2天。 今日早餐后自觉上腹疼痛缓解，但出现乏力、头晕，有便意去厕所排出黄色软便， 排便后起身时，突然晕倒在地，医务人员发现患者面色苍白，周身冷汗，无二便 失禁，神志很快恢复，被抬至床上 既往史：无同样发作史. 查体：T36.5℃，P120次/分，Bp85/65mmHg，神清，精神萎糜，结膜