医院院内感染自查报告总结

医院院内感染自查报告总结按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病

医院院内感染自查报告总结 按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查 找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加 强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病 菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力， 保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织， 抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有 部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工 作。 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。 我院成立了院内感染管理小组： 在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室 进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制 工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院 领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院 感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工 作的顺利开展。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们还存在诸多问题。⑴职工院内感染知识与控 制意识浅薄。⑵部分科室消毒硬件配备不全。⑶院内感染控制制度不 全面。⑷院内感染控制细节做得不够。⑸院内感染登记不全。 针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法， 找措施，解决存在的实际问题： ⑴建立组织明确职责，责任到人。⑵健全完善制度约束人。 第1 页共 7页