农村五保供养申请审批表

农村五保供养申请审批表所在镇、村：姓名性别住址出生年月身份证号码健康状况现领低保金额（元）是否无劳动能力是否无经济来源是否无法定赡养、抚养、扶养义务人本人主要生活状况及经济来源村委会民主评议意见及公示