山东省教师资格证体检表

山东省申请教师资格人员体格检查表编 号姓 名肝炎 主检医师意见：结核皮肤病既往病史性传播性疾病精神病其他裸眼视力眼科右：左：矫正视力一寸照片签名：本人签名：右：矫正度数 检查者 医师意见：左：矫正度数