破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断

破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断 ［摘 要］ 目的：探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断。方法：收集资料完整的128例腰椎间盘突出症患者,手术证实为破裂型者48例,对患者临床

14 第页共页 破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断 ［摘要］目的：探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像 学诊断。方法：收集资料完整的128例腰椎间盘突出症患者,手术证 实为破裂型者48例,对患者临床症状、体征、数字X射线摄影(DR)、 CT及MRI特点进行分析。结果：破裂型腰椎间盘突出症81.25%有咳 嗽时腰腿痛加重,87.50%出现短暂腰痛加重后有明显腿痛,直腿抬高 试验50%，破裂型腰椎间盘突出症占68.75%;非破裂型仅占22.5%。 MRI病变椎间盘高度明显减弱,信号强度降低。破裂型MRI低信号条 状影中断者占68.75%;非破裂型仅6.25%的患者出现低信号条状影中 断。 3讨论 3.1确定破裂型腰椎间盘突出症的临床意义腰椎间盘突出症的 治疗可分为非手术疗法和手术疗法。近年来,又出现髓核化学溶解术、 经皮椎间盘切除术和经皮激光椎间盘减压术,这些治疗方法的前提是 后纵韧带和纤维环完整。从传统观念来看,破裂型腰椎间盘突出症患 者症状较重,最好通过手术疗法来解除压迫［3］,因此,术前确定腰椎 间盘是否破裂对治疗方法的选择具有重要意义。