医师首诊负责制

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医师首诊负责制 医师首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊患 者,特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转 科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。 (一)首诊医师须按照要求进行病史采集、体格检查、做好必要 的辅助检查及病历记录等,对诊断已明确的患者应及时治疗。若病情 需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。特别是危、急、重病人, 必须收住入院治疗。 (二)对已接诊的非本科疾病患者,首诊医师应详细询问病史, 进行必要的体格检查,认真书写门诊病历后,耐心向患者介绍其病种 及应去的就诊科室。 (三)对已接诊的诊断尚未明确的患者,首诊医师应在写好病历、 做好检查后,请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。诊断明确后 及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者,收住主要临床表现相关科室。 若因本院条件所限确需转院者,按转院制度执行。 (四)如遇危重患者需抢救时,首诊医师必须先抢救病人并及时 报告相关诊疗组、上级医师或科主任,参与抢救工作。首诊医师下班 前应与接班医师做好床旁交接班,并认真写好交接班记录后方能下班。 对已接诊的非本科室范畴的重危病人,首诊医师首先对病人进行一般 抢救,并马上通知有关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其介绍 病情及抢救措施后方可离开。如提前离开,在此期间发生问题,由首

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