高血压的药物应用技巧

高血压的药物应用技巧 高血压是以动脉收缩压和/或舒张压增高，常伴有心.脑.肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病.理想的抗高血压药的特点 能有效降低血压。不良反应少。能改善终末器官

高血压的药物应用技巧 /.. 高血压是以动脉收缩压和或舒张压增高，常伴有心脑肾和视网膜等器官功能性或器质性 . 改变为特征的全身性疾病 理想的抗高血压药的特点 ● 能有效降低血压。 ● 不良反应少。 ● 能改善终末器官的损害。 ● 符合血压变化的昼夜规律。 ● 不影响病人的生活质量。 ● 服用方便，病人依从性好。 抗高血压药物的分类 ● 中驱性抗血压药：甲基多巴，可乐定。 ● 神经节阻断药：潘比啶、美加明 ● 影响交感神经介质的药物：利血平、瓜乙啶。 ● 单胺氧化酶抑制药：优降宁。 ● 血管平滑肌扩张药：肼苯达嗪、硝普钠。 ● 钾离子通道开放药：米诺地尔、二氮嗪。 ● β 受体阻滞药：普奈洛尔、美多洛尔。 ● a 受体阻滞药：哌唑嗪、特拉唑嗪。 ● 利尿降压药：氢绿塞嗪、呋塞米。 ● 钙离子拮抗药：硝苯地平、地尔硫卓。 ● 血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利。 ● Ⅱ 血管紧张素受体拮抗剂：厄贝沙坦、颉沙坦。 ● 其它抗高血压药 降压药的作用机理 ● a 中驱性抗血压药：中枢神经系统内抑制性神经元具有肾上腺素能受体，受激动后可使外 周交感神经抑制，产生降压效应。 ● 神经节阻断药：交感神经节阻断使小动脉舒张，在植神经节与乙酰胆碱竞争烟碱样受体， 使静脉系统舒张，回心血量减少，心输出量减少，产生降压效应。 ● 单胺氧化酶抑制药：阻滞交感神经末梢对儿茶酚胺的释放和增加其储存，通过反馈作用减 少去甲肾上腺素合成，干扰交感神经机能，使外周阻力下降，血压降低． 降压药的作用机理 ● 血管平滑肌扩张药：作用于小动脉，使血管平滑肌舒张，外周阻力下降，血压下降，能反 射性引起心率加快，心输出量升高． ● 钾离子通道开放药：钾离子向细胞外滚动，钙离子向细胞外排出，细胞内钙离子浓度降低， 血管平滑肌松弛，血压下降． 降压药的作用机理 ● 倍他受体阻滞药：机制不明确，可能机制包括 aβ ．通过阻滞中枢神经的受体，使兴奋性神经元活性降低，导致外周交感神经张力降低而