肾移植术后高血压早期的观察护理

肾移植术后高血压早期的观察护理 【摘要】 肾移植术后血压的观察护理极为重要,术后血压维持于120~170/80~120mmHg相对恒定的范围内,是保证移植肾功能恢复的重要护理内容之一。而术后早期

肾移植术后高血压早期的观察护理 【摘要】肾移植术后血压的观察护理极为重要,术后血压 维持于120~170/80~120mmHg相对恒定的范围内,是保证移植 肾功能恢复的重要护理内容之一。而术后早期动脉压≥180mmHg时, 是一个常见并直接威胁移植肾存活的主要原因之一。本文对其原因进 行讨论。并在实际护理工作中严密观察,及早发现并及时处理。以保 证移植肾有较高的成功率,并对移植肾的长期存活有很大的影响。 【关键词】肾移植;高血压;护理 尿毒症患者由于病变肾脏肾素的释放,加上肾移植后,约83% 的患者在术后有高血压并发症,高血压是导致心血管系统疾病和威胁 移植肾存活的一个主要因素。而术后移植肾的血液灌注主要取决于体 循环的平均动脉压。当动脉压>120mmHg时,可保证移植肾的良好 灌注,促使肾功能恢复。当动脉压≥180mmHg时,体循环血压过高 可导致移植肾血管吻合口漏血或心脑血管意外。也可因为肾动脉狭窄、 排斥反应等病症致血压过高。因此肾移植术后对高血压早期的观察护 理极为重要。我院1997~2000年8月共开展肾移植手术120例, 其中术后早期动脉血压≥180mmHg共49例(占40.8%)。现将高 血压的观察护理要点报告如下。 1临床资料

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肾移植术后高血压早期的观察护理【摘要】肾移植术后血压的观察护理极为重要,术后血压维持于120~170/80~120mmHg相对恒定的范围内,是保证移植肾功能恢复的重要护理内容之一。而术后早期动脉压≥180mmHg时,是一个常见并直接威胁移植肾存活的主要原因之一。本文对其原因进行讨论。并在实际护理工作中严密观察,及早发现并及时处理。以保证移植肾有较高的成功率,并对移植肾的长期存活有很大的影响。【关键词】肾移植;高血压;护理尿毒症患者由于病变肾脏肾素的释放,加上肾移植后,约83%的患者在术后有高血压并发症,高血压是导致心血管系统疾病和威胁移植肾存活的一个主要因素。而术后移植肾的血液灌注主要取决于体循环的平均动脉压。当动脉压>120mmHg时,可保证移植肾的良好灌注,促使肾功能恢复。当动脉压≥180mmHg时,体循环血压过高可导致移植肾血管吻合口漏血或心脑血管意外。也可因为肾动脉狭窄、排斥反应等病症致血压过高。因此肾移植术后对高血压早期的观察护理极为重要。我院1997~2000年8月共开展肾移植手术120例,其中术后早期动脉血压≥180mmHg共49例(占40.8%)。现将高血压的观察护理要点报告如下。1临床资料
本组120例,男83例,女37例;年龄最大69岁,最小16岁,平均38岁。术前存在高血压114例,术后早期动脉压≥180mmHg49例。用药得到有效控制45例。平均住院时间21天。2肾移植术后早期动脉血压升高的原因2.1受者病变肾脏所释放的肾素原有病肾的存在,是导致移植后高血压发生的重要因素。有学者报道,术前未做肾切除的患者,术后65%有高血压,本组120例患者均未做过肾切除,而双肾切除者仅有50%有高血压,原肾引起高血压的原因主要是由于自体肾不断产生肾素而增加移植肾的血管阻力,降低移植肾血浆流量而发生高血压。其原因占本组比例的19%。2.2移植肾动脉狭窄一般认为,肾移植后肾动脉狭窄与排斥、动脉粥样硬化、外科吻合技术差、血管局部的损伤、扭曲、纤维化、肾动脉与髂动脉端侧吻合及血流动力学紊乱等因素有关,其原因占本组比例的2.5%。2.3大剂量类固醇皮质激素及环孢素A等使用
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