就业失业登记证申请表

《就业失业登记证》申请表姓 名性 别出生日期近期二寸免冠照片___号民 族婚姻状况家庭人口____健康状况□ 健康 □ 一般 □ 残疾失业时间原工作单位学历毕业学校毕业日期所学专业国家

《就业失业登记证》申请表 性别 出生日期 姓名 民族 ___号 近期二寸 家庭人口 ____ 婚姻状况 免冠照片 □健康 □一般 □残疾 失业时间 健康状况 学历 原工作单位 毕业日期 毕业学校 国家职业资格等级 所学专业 职业资格名称 取得职业资格日期 取得专技资格日期 专业技术职务 户口性质 户籍地址 户口所在地行政区划代码 户口登记日期 省市 县（市） 区街道 门牌号 常住地址 □1 年满16周岁，从各类学校毕业、肄业的 □2 从各类用人单位就业转失业人员的 申请人 □3个体工商户业主、私营企业或民办非企业业主因停业、破产停止经营的 属于 □4 灵活就业转失业人员的 哪类人员 □5承包土地被征用并符合规定条件人员 （在对应项目 □6 未纳入国家统一安置的复员、转业军人 前的“□” □7 刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养人员 处打勾） □8农村进城务工人员和其他非本地户籍人员在常住地稳定就业满6个月以上的人员 □9符合换发《就业失业登记证》人员 □1 省内其他市地的农村劳动力 □2 省内其他市地的城镇失业人员 属于哪类 □3 外省农村劳动力 外来人员 □4 外省城镇失业人员 □1 享受低保的__失业人员 □2 大龄就业困难人员 □3 残疾人 是否属于就 □4 零就业家庭成员者 业援助对象 □5 其他(□1 连续失业1年以上人员□2因失去土地原因难以实现就业的人员 □是□ 否 □3 劳动模范□4军人配偶□5烈属□6 单亲抚养未__) 街道劳动就业社会保障服务中 县（市）、区就业局审批意见： 社区劳动就业社会保障服务站 心审核意见： 审核意见： （盖章） （盖章） （盖章） 经办人： 经办人： 经办人： 年月 日 年月 年月 日 日 注：1、申请办证人员需提供本人二代___及户口原件和复印件一份、失业人员证明，属就业困难 人员的，提供相关证明材料。