东北师范大学成人高等教育学生学籍简表

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东北师范大学成人高等教育学生学籍简表 学院：学籍号： 姓名 性别 出生日期 籍贯 民族 政治面貌 最后毕业学校 毕业时间 毕业所学专业 学历层次 现在所学专业 入学时间 学习形式 培养层次 身份证号 工作单位 通讯地址 邮政编码 联系电话 本人学历及社会经历 自年月起至年月止 在何地何学校或单位 任何职 简历 ( 从初 ) 中起 变动时间 变动原因 变动结果 学籍 变动 情况 1 注：、此表一式两份，请用碳素笔或钢笔认真填写。 2 、学习期间，不允许更改姓名。