心肌耗氧量的监测在慢性心力衰竭患者康复运动中的应用研究

心肌耗氧量的监测在慢性心力衰竭患者康复运动中的应用研究 摘要：目的：本研究通过心肌耗氧量的监测，为慢性心力衰竭(CHF）患者的康复运动提供指导依据。方法：选取2

心肌耗氧量的监测在慢性心力衰竭患者康复运动中的应用研究 摘要： 目的：本研究通过心肌耗氧量的监测，为慢性心力衰竭(CHF）患者的康复 运动提供指导依据。方法：选取2016年12月～2017年6月来我院接受治疗的 40例CHF的患者，在正规使用抗心衰药物治疗的基础上，以6KM/H的速度进行 最大运动量的跑台试验，观察并记录康复运动中有意义的运动时间及心肌耗氧量 的变化情况。结果：试验中当心肌耗氧量增加30%时，受试者均出现不同程度的 临床症状；当心肌耗氧量增加35%时，部分受试者因不能耐受而退出试验，P值 〈0.01，差异有统计学意义。结论：当CHF患者在以6KM/H的速度进行康复运动 时，心肌耗氧量增加至30%应及时停止活动或给予行为干预，此为慢性心力衰竭 患者的康复运动提供了具体的安全范围。 关键词 ：心肌耗氧量慢性心力衰竭康复运动应用 慢性心力衰竭（CHF）是各种病因所致心脏疾 chroniccongestiveheartfailure ， 病的终末阶段，是持续存在的心力衰竭状态，其发病率高，死亡率高。其治疗原 则主要是去除基础病因及诱因，纠正血流动力学异常，从而缓解症状、提高运动 耐受、改善生活质量、阻止心室重塑，降低心衰的发生率和死亡率。据临床研究 [1] 证实，康复运动可增加心血管病患者的运动耐力，降低心肌缺血，降低病死率。 [2] 2013年加拿大心脏病学会更新的心衰管理指南中指出:强烈推荐所有纽约心 脏病学会评定为心功能Ⅰ-Ⅲ级的患者均应接受心脏康复训练，以提高生活质量 [3] 和体能。那么了解康复运动时心肌的代谢情况，有助于更好地为患者提供运动 风险评估。在临床上可以简便的以心肌耗氧量（心肌耗氧的多少主要由心肌张力、 心肌收缩强度和心率所决定，故临床上采常用“心率×收缩压”（即二量乘积） [4] 作为估计心肌耗氧的指标）来反映心肌的代谢水平。此方法方便简单，又比心 率控制法或血压监测法更为准确可靠。因此，本研究通过对心肌耗氧量的监测， 为CHF患者在康复运动中提供指导依据。现将结果报告如下。 1.对象及方法 1.1研究对象 选取2016年12月～2017年6月来我院接受治疗的40例CHF的患者作为 研究对象，年龄40-62岁，平均年龄(51.4±7.4)岁，其中男性22人，女性18 人，平均身高(161.6±7.2)cm，平均体重(66.7±9.6)kg。其中心功能Ⅰ