矿山建设项目安全设施“三同时”制度执行情况专项检查表

矿山建设项目安全设施“三同时”制度执行情况专项检查表序号矿山 类型重点检查内容检查结果符合性（不符 合须说明情况）具体整改措施和时 限1基建 矿山1.建设项目是否存在未批先建或建设期超出批准期限的情况

矿山建设项目安全设施“三同时”制度执行情况专项检查表 被检查企业名称: 检查人员: 检查日期： 年月日