医疗保险报销委托书

医疗保险报销授权委托书社保局:本人因〔事由〕无法到贵单位办理医疗保险报销业务,现委托〔XX〕代为办理,社保局可将报销款项划入被委托人账户:如出现经济纠纷由委托人 负责。委托人〔XX〕 :,联系:XX号

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