脑瘫儿童康复基本信息登记简化表

（一）训 练 登 记 儿童姓名性别民族出生年月儿童身份证号监护人姓名与儿童关系工作单位家庭住址邮政编码联系电话脑瘫类型□痉挛型  □手足徐动型  □共济失调型 □弛缓型  □混合型是否伴有其他残疾□视