《大量不保留灌肠》word版

大量不保留灌肠病例1：患者王兰，女，58岁，腹痛腹胀，三日无排便。遵医嘱给予0.1%温肥皂水500ml大量不保留灌肠病例2：患者张丽，女，45岁，因胆囊炎收住入院2天，活动自如，拟定于明晨手术，医嘱：

大量不保留灌肠 1580.1%500ml 病例：患者王兰，女，岁，腹痛腹胀，三日无排便。遵医嘱给予温肥皂水 大量不保留灌肠 2452 病例：患者张丽，女，岁，因胆囊炎收住入院天，活动自如，拟定于明晨手术，医嘱： 800ml 大量不保留灌肠 物品准备： 24-26 灌肠筒一套，肛管（号），润滑剂，棉签，止血钳，卫生纸或纱布，一次性手 套，橡胶单，中单，弯盘，水温计，灌肠液，量筒，便盆及便盆布（必要时），输液架，屏 风， （如要配肥皂液的话，另加软皂，热水壶，冷开水，一次性压舌板） 0.1%-0.2%__500-1000ml200-500ml 灌肠液：常用肥皂液，生理盐水，，小儿，溶液温 39-41℃28-32℃4℃ 度一般为，降温时用，中暑用生理盐水。 标准 程序 步骤 扣分原则 分值 了解患者的病情、意识状态、临床诊断、 治疗情况、 心理状况、排便情况、理解配合能力、 松开床尾盖被， 查看腹部有无包快及肛周皮肤情况 患者 6 评 向患者解释灌肠的目的，操作程序和配合要点 估 嘱患者排尽大小便，配合操作 环境安静，整洁，温湿度适宜，，请无 床旁有输液架 环境 1 关人员暂离病室，必要时关闭门窗，屏风遮挡 齐全且符合要求 3 1 缺一项扣 , 在治疗室打开灌肠筒，用止血钳夹住灌肠筒橡胶管以 物品 2 , 分灌肠溶液 防倒入液体时液体流出 准备 5 错误扣分 准 用量筒取适量灌肠液，用水温计量灌肠液温度 （纱布 2 备 , 合适后倒入灌肠筒内 擦拭干） 未带口罩扣 护士 仪表大方、举止端庄、衣帽整洁，修剪指甲、洗手， 5 5 分，指甲过 准备 戴口罩 2 长扣分 携用物至患者床旁，核对床号姓名及灌肠溶液，解释、 核对 5 询问大小便排空情况，关闭门窗 协助患者取左侧卧位（此位置利于溶液在乙状结肠、 降结肠存留），双膝屈曲，将裤子脱至膝部，臀部移 __ 2 至床沿（对不能自控排便者可取仰卧位，臀下放置便 盆） 实 橡胶单及治疗巾垫于臀下，置弯盘于臀旁，盖好被子 垫巾 2 施 只暴露臀部 挂灌 __ 将灌肠筒与止血钳挂于输液架上，筒内液面距高度 高度不合适 3 肠筒 40-60cm 约 3 扣分 戴手 戴手套 2 套 连接 从输液架上取下止血钳与橡胶管，连接肛管与橡胶管， 4 3 未润滑扣