儿童入托儿所、幼儿园健康检查表

儿童入托儿所、幼儿园健康检查表姓名性别出生日期年 月 日既往疾病史麻疹 猩红热 百日咳 风疹 菌痢 肝炎 水痘 流行性腮腺炎其它疾病过敏史家人及邻居有无传染病发病日期体格检查体重Kg评价身长（高）