脾破裂护理常规

脾破裂的护理常规一 疾病的概述脾脏是一个血供丰富而质脆的实质___，它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤__很容易使其破裂引起内出血。二 临床表现脾破裂的

脾破裂的护理常规 一疾病的概述 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质___，它被与其包膜相连的诸韧带固定在 左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤__很容易使其破裂引 起内出血。 二临床表现 脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的__为其特征，并常与出血 琩 和血速度密切相关，出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分 危急。创伤性脾破裂的诊断主要依赖; ①损伤病史 ②临床有内出血的表现; ③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。 三治疗原则 保守治疗和手术治疗。当前脾破裂的处理原则虽仍以手术为主，但应根据损 伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏。 下列手术方式可根据损伤的具体情况选用：脾修补术，部分脾切除术，全脾切除 术。 四护理评估 评估患者的意识状态、病情、配合程度心理、社会、家庭、文化环境精神等。 五护理要点及措施 1、协助患者做好术前检查 2、做好术前指导 备皮，洗澡，更衣，抗生皮试等。 术前禁食水，取下假牙，贵重物品交予家属。 嘱患者保持情绪稳定，过度焦虑者，遵医嘱使用镇静剂。 3、观察生命体征变化 (1)严密观察监护伤员病情变化：把病人的脉率、血压、神志、氧饱和度 (SaO2)及腹部体征作为常规监测项目，建立治疗时的数据，为动态监测病人生命 体征提供依据。 (2)补充血容量：建立两条静脉通路，快速输入平衡盐液及血浆或代用品， 扩充血容量，维持水、电解质及酸碱平衡，改善休克状态。 (3)保持呼吸道通畅：及时吸氧，改善因失血而导致的机体缺氧状态，改善 有效通气量，并注意清除口腔中异物、假牙，防止误吸，保持呼吸道通畅。 (4)密切观察病人尿量变化：怀疑脾破裂病员应常规留置导尿管，观察单位